EP3520 - Abordajes de las patologías del acto: la clínica en los bordes.

Coord. General/es: Sandra Szmuszkowiez

Colaboradores docentes y tutores: Uriel Milsztein; Claudia Brengler; Leonardo Baldassarri; Virginia Piotte; Romina Aguilera; Alma Gutman; Adriana Livschitz; María de la Paz Escalada; Fernanda Mina; Marcelo Lorenzo; Edith Gufanti; Pablo Minini; Mario Dupont; María Elisa Czerlinski; Fernando Lo Gioco; Ernesto Rizzo; Yanina Maccarone; Marilina Bujarchuk; Macarena Gaston; Gustavo Rodríguez; Vanesa Viegas; Celeste Villalonga; Ana Martínez; Pablo Ugarte; Ernesto Rizzo; Liliana Rotatori; Graciela Bernztein; María Elena Polo

Objetivos:
Ubicar las operaciones de la inhibición, acting out y pasaje al acto como respuestas del sujeto que expresan la compulsión sintomática.
Se tratará de ir construyendo en el tratamiento analítico, recursos subjetivos que posibiliten la formulación de la pregunta acerca del padecimiento que ha quedado eludido.
Será necesario el advenimiento de la puesta en forma del síntoma analítico que habilite al sujeto llegar a incluir lo no reconocido de sí, vía la construcción de la estructura de la angustia.
Ubicar las patologías del acto como modalidades que están en el límite del análisis. 
La transferencia del psicoanalista dando lugar al cuerpo de la palabra que pueda obstaculizar la inmediatez de la respuesta en el sujeto.
Ubicar el rol diferencial del psicoanalista en la institución y su inserción dentro del equipo de salud mental: confeccionar y actualizar la historia clínica para el tratamiento institucional. 
Reconocer la importancia del diagnóstico presuntivo/pronóstico para evaluar las decisiones relativas al tratamiento.
Pensar la orientación de las operaciones del analista en los comienzos del tratamiento a fin de que el  paciente pueda usar y construir recursos subjetivos para ubicar la urgencia subjetiva.
Ubicar en la experiencia del inicio del tratamiento, momentos propicios para las intervenciones que conduzcan del síntoma social (toxicomanía, anorexia, bulimia, violencia entre otros) que deja al sujeto lanzado al desborde (acting out, pasaje al acto) hacia el acompañamiento del psicoanalista en lo abierto del nombre del Padre.                           
Contenidos:
La propuesta de la Práctica se orienta a pensar la subjetividad de la época ligada al malestar en la cultura signada por un Otro social que, sosteniendo un “orden de hierro”, introduce un imperativo de goce, produciendo en los sujetos una exacerbación de la satisfacción.
La modernidad precipita al sujeto en la inmediatez del “síntoma” inscripto en una práctica que afirma una respuesta por la identificación bruta al significante. 
Desde esta perspectiva, los sujetos se presentan en las instituciones nombrándose como toxicómanos, anoréxicos, bulímicos, violentos, víctimas de abusos, maltrato familiar entre otros, donde la dimensión subjetiva queda aplastada por un goce deslocalizado, La compulsión se precipita sin encontrar un límite en el sujeto dejándolo expuesto al discurso del amo.
Modalidades de presentación donde estos “síntomas sociales”, nombrados por su práctica, quedan confundidos con las categorías psicopatológicas de las estructuras clínicas. Se tratará de situar el lugar del psicoanalista en el ámbito institucional para orientar la dirección de la cura al inicio del tratamiento apostando a la emergencia de un sujeto deseante.
Pasaje del “síntoma social” que homologa a “todos” bajo una misma categoría desubjetivante a la puesta en forma del síntoma analítico propiciando para el sujeto la formulación de una pregunta que lo implique.
Desde esta perspectiva nuestro trabajo se orientará a ubicar el concepto de patologías del acto articulado a la clínica en los bordes, no como una categoría psicopatológica sino como aquello que se encuentra en el límite de lo abordable por el discurso. Para ello desplegaremos las nociones de acting out, pasaje al acto e inhibición como los modos de operación en diferentes estructuras clínicas: neurosis, psicosis (ordinarias y extraordinarias) y perversión.
Los practicantes podrán reflexionar acerca de la construcción del caso clínico dando lugar al tratamiento del dolor que queda eludido en las patologías del acto, a través de pensar la estructura de la angustia como orientadora del tratamiento en las neurosis así como ubicar en borde a lo abismal de la psicosis orientando el tratamiento hacia la suplencia.

Marco conceptual: Psicoanálisis

Modalidad, día y horario de cursada: la cursada incluye:
1) Elección de 1 (un) teórico semanal
2) Elección de 1 (un) espacio institucional y rotaciones optativas por otras instituciones.
Miércoles: 16:15 a 17:45 (aula 15 HY)
Jueves: 21:30 a 22:45 (aula 10 HY)

Práctica institucional 
Práctica clínica en la institución/es elegida/s: los pasantes participarán como observadores junto a los tutores de los dispositivos terapéuticos tales como: admisiones, entrevistas preliminares, grupos terapéuticos, talleres.

Espacio de Tutoría: los pasantes participaran de un espacio de articulación clínico-conceptual coordinado por los tutores con quienes trabajarán sobre las observaciones clínicas guiados por la bibliografía pertinente.

Jornada de entrevistas de admisión: los pasantes podrán realizar una entrevista de admisión supervisada hacia el final del cuatrimestre a modo de poder ubicarse en el rol de practicante del psicoanálisis. Esta jornada de entrevistas será coordinada por tutores pertenecientes a Plan de Salud Mental de la Secretaría de Salud de Lomas de Zamora.

Presentación de enfermos: se llevará a cabo una entrevista a un paciente internado en el Hospital Borda dirigida por un psicoanalista. Este dispositivo cuenta con la audiencia presencial de pasantes y tutores de la práctica.
En un segundo momento se abrirá la conversación respecto de las resonancias extraídas de lo escuchado.

La oferta horaria de asistencia a las instituciones es amplia y variada.
Se informará acerca de las instituciones en la primera semana dentro de los espacios plenarios.

Instituciones para participar de la práctica clínica:

1) Hospital General de Agudos “Carlos G. Durand”, Díaz Vélez 5044 (CABA)
Equipo de HIV, Equipo de guardia/urgencias y Equipo de adultos.

2) Hospital General de Agudos “Ramos Mejía”, Urquiza 609 (CABA) 
Equipo interconsulta y.Admisiones adultos.

3) Proyecto Suma, Güemes 4130 (CABA) 
Centro de atención diagnóstico, tratamiento y reinserción social de pacientes adolescentes y adultos. Dispositivos individuales y grupales. Talleres.

4) Centro de asistencia a víctimas de violaciones a los Derechos Humanos Dr. “Fernando Ulloa”, Esmeralda 138 (CABA)
Admisiones adultos.

5) Hospital de día “Dr. E. Pichon Riviere”, Moreno 3943 (San Martín)
Hospital de día: adolescentes y adultos.

6) Centro de salud Mental “Sesam”, Juncal 2335 (CABA)
Equipo adultos.

7) CPA (Centro Provincial de atención de adicciones), Conesa 318 (Avellaneda)
Equipo ambulatorio de atención toxicomanías.

8) CETRAD (Centro de tratamiento y prevención de adicciones), Congreso  2378 (CABA)
Comunidad terapéutica. Hospital de día.

9) INEBA, Guardia Vieja 4435 (CABA) 
Dispositivos de Hospital de día y sala de Internación psiquiátrica

10) Ayres (Comunidad terapéutica: toxicomanía), Santa Rosa 3555 (Vicente López)

11) Centro Dos, Corrientes 4524 (CABA) 
Equipos: 1) adultos y 2) niños y adolescentes.

12) La Cigarra, hospital de día para niños psicóticos. Centro de Salud Mental Nº 1, Manuela Pedraza 1520 (CABA)

13) Programa Delta (Comunidad terapéutica. Toxicomanía. Atención, diagnóstico y tratamiento en internación y ambulatorio), Hilarion de la Quintana 4228, Vicente López. Pcia. de Buenos Aires.

14) Plan de Salud Mental dentro de la Secretaría de salud de Lomas de Zamora. 
Diversas salas ubicadas en el Municipio de Lomas de Zamora
Atención, diagnostico y tratamiento de niños, adolescentes y adultos.

15) Hospital Borda. CABA
Servicio Nº 5. Internación a mediano plazo

16) Pliegues, Jaramillo 2839. CABA
Hospital de día, niños y adolescentes

17) Lien, Oliden 4294, Villa Lugano, CABA
Admisión adultos - adolescentes

18) CEA. Centro educativo-terapéutico, Arévalo 2211, CABA
Grupos terapéuticos niños-adolescentes

19) Hospital Evita (Lanús), Río de Janeiro 1910, Lanús, Pcia. de Buenos Aires
Grupos terapéuticos adolescentes adultos. Sala de internación.

20) Proyecto Suma, Güemes 4130, CABA
Grupos terapéuticos pacientes psicóticos y admisión, diagnóstico, entrevistas individuales.

21) Centro de Salud Troncos del Talar (Tigre), Centro Municipal. Escalada 598, Troncos del Talar, Tigre
Admisión y talleres para niños y adolescentes.

22) Hospital Eva Perón (ex Castex), Av. Balbín 3200, San Martin, Buenos Aires
Dispositivo de guardia.

23) Centro educativo terapéutico Lazos- Afupa, F. J. Seguí 2272, CABA
Niños y adolescentes.

24) Atravesarte. Centro Terapéutico Municipal, Arrecifes 947, Castelar, Buenos Aires
Niños y adolescentes

25) Centro Dos, Corrientes 4524, CABA
Admisión, diagnóstico y tratamiento de niños, adolescentes y adultos

26) Centro de Salud Mental Nº1, Manuela Pedraza 1520, CABA
Centro de día, adultos

Inicio: semana 27 de marzo de 2017
Finalización: 8 de julio de 2017
Duración: cuatrimestral

Evaluación:
 informe cuatrimestral basado en la articulación de un texto clínico de un paciente con conceptos desplegados durante la cursada orientados a pensar la práctica clínica y bibliografía indicada.
Coloquio final.

Dirigido a:
 psicólogos, psiquiatras, psicopedagogos, terapistas ocupacionales, trabajadores sociales.

Reunión informativa obligatoria:
miércoles 29 de marzo de 2017 a las 16:15, aula 15 sede Hipólito Yrigoyen o jueves 30 de marzo de 2017 a las 21:30, aula 10, sede Hipólito Yrigoyen. La asistencia institucional comienza la segunda semana de clases.

Información y consultas:
sandradero@hotmail.com



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