¿Cómo terapeutas cognitivos y psicoanalistas diagnostican un caso de depresión? Proceso inferencial clínco e hipótesis diagnósticas.
How Do Cognitive Therapists and Psychoanalysts Diagnose a Case of Depression? Clinical Inference Process and Diagnostic Hypotheses

Cristián Javier Garay
Universidad de Buenos Aires (UBA).Facultad de Psicología. Doctor, Licenciado y Profesor en Psicología, UBA.
Universidad de Buenos Aires (UBA). Profesor Adjunto Regular, Clínica Psicológica y Psicoterapias, Cátedra. 2. Facultad de Psicología, UBA
Universidad Nacional de las Artes (UNA). Magíster en Cultura y Sociedad
Asociación Argentina de Terapia Cognitiva (AATC) Terapeuta Cognitivo
Autor de diversas publicaciones tanto Nacionales como Internacionales.Ponente en Conferencias Nacionales e Internacionales. Buenos Aires, Arrgentina
cristiangaray@psi.uba.ar

Resumen:
El proceso inferencial clínico es una actividad central de los psicólogos clínicos. Sin embargo, no existen suficientes estudios sobre cómo los psicólogos clínicos argentinos formulan inferencias diagnósticas sobre un caso con depresión. Objetivo: este estudio se propone entender cómo terapeutas cognitivos y psicoanalistas argentinos, de diferentes niveles de experiencia, formula hipótesis diagnósticas sobre el mismo paciente con un trastorno depresivo mayor. Métido: una sesión esítmulo se presenta a 28 terapeutas cognitivos y psicoanalistas, senior y junior. Su producción clínica inferential se clasifica y analiza. Resultados: Los terapeutas cognitivos consideran a la depresión en sus diagnósticos presuntivos más que los psicoanalistas. Los psicoanalistas encuentra los silencios de la entrevista como más relevantes. Evaluando la gravedad, los psicólogos junior consideran que el caso presenta una mayor gravedad que los psicólogos senior. En general, se observa un escaso uso de herramientas psicométricas, evaluación del riesgo suicida y la consideración de aspectos médicos o historia de episodios afectivos. Conclusiones: Los hallazgos alertan sobre el subdiagnóstico y la subevaluación de la depresión. Más estudios son necesarios para confirmar estos problemas en un trastorno mental de alta relevancia como lo es la depresión.
Palabras Clave: Proceso inferencial clínico, Diagnóstico, Depresión,Tterapia cognitiva, Psicoanálisis, Argentina.

Abstract:
The clinical inferential process is a central activity for clinical psychologists; however, there are no studies focusing on how Argentine clinical psychologists formulate diagnostic inferences in depression cases. Objective: The aim of this study is to understand how Argentine cognitive therapists and psychoanalysts-both senior and junior-formulate diagnostic hypotheses on the same patient with major depressive disorder. Method: A stimulus session was presented to 28 cognitive therapists and psychoanalysts-both senior and junior. Their clinical inferential production was classified and analyzed. Findings: Cognitive therapists considered depression in their presumptive diagnosis more frequently than psychoanalysts did. Psychoanalysts found the silence of the session more relevant than cognitive therapists to formulate their clinical inferences. Junior psychologists rated the patient’s depression as more severe than senior psychologists. In general, the use of psychometric instruments, suicidal risk assessment, and consideration of medical history or affective episodes all seem to be lacking. Conclusions: These findings warn about the underdiagnoses and misevaluation of depression. Future studies are necessary to confirm these issues with a relevant mental disorder such as depression.
Keywords: Clinical inferential process, Diagnosis, Depression, Cognitive therapy, Psychoanalysis, Argentina

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