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La Reforma de la Institución
Total.
The reform of the total institution.
Siedl, Alfredo (1)
Resumen
Este es el relato de la transformación del Hospital
de dementes Santa Isabel, de Leganés (Madrid), en
el Instituto Psiquiátrico José Germain, una
red variada pero centralizada de centros de salud y de rehabilitación,
clubes, viviendas y asociaciones de pacientes y familiares,
granjas y hospitales que dan cobertura a cerca de un millón
de habitantes.
Analizaremos las características y las dificultades
de esta experiencia que comenzó en 1986, enfatizando
sus procedimientos técnicos, el tipo de sujeto al
cual van dirigidos, y el lugar que ocupa en una historia
de las reformas de las instituciones totales que comienza
con Pinel, se renueva con los avances de los modelos científicos
y vuelve a ser radicalmente impugnada por Basaglia.
La historia posterior incluirá la creación
de dispositivos abiertos e integrados de inserción
social; ya desde la propuesta de Trieste se ha pensado en
los pisos ciudadanos; en las cooperativas de trabajo de
los pacientes. La reforma de Leganés se beneficia
de estas experiencias anteriores y se propone tratar de
resolver la dificultad más irreductible: la recuperación
psíquica del paciente cronificado. Sin embargo, en
esta búsqueda encuentra límites que parecían
haber quedado atrás.
Palabras clave:
Basaglia, Foucault, Goffman, Hospicio, Self, Prevención
terciaria, resocialización.
Abstract
This speech is about the transformation of the Hospital
de dementes Santa Isabel (Leganés, Madrid), into
the Instituto Psiquiátrico José Germain, a
varied but centralized
net of health and rehabilitation centres, clubs, buildings,
patients and relatives´associations and hospitals
that provides medical assistance to about a million inhabitants.
We will analize the characteristics and difficulties of
this experience that has started in 1986. We will focus
on its technical procedures, the kind of person that it
will be directed at and its place in the history of all
the institutions´ reforms that starts with Pinel,
renews with the breakthroughs of the scientific models and
finally is radically challenged by Basaglia.
The subsequent history will include the creation of open
and integrated mechanisms
of socialization. It has been thought about the buildings,
the patients´ working cooperatives since Trieste´s
proposal. Legane´s reform has been benefited from
these previous experiences and is intended to solve the
most unyielding difficulty: the psychic
recovery of the chronic patient. Nevertheless, there are
other limits in this search: that seemed to have been left
behind.
Key words:
Basaglia, Foucault, Goffman, Asylum, Self, Tertiary
prevention, Resocialization
1) Lic. en Psicología, UBA. Profesor de Psicología,
UBA. Docente de Grado. UBA.